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子宫保卫战,我们是认真的!——剖宫产切口部位妊娠海扶治疗

刚刚出院的F女士,感激的对我们说“感谢你们,为我保住了子宫”。5天前,F女士因“停经43日,阴道出血4天,B超提示剖宫产切口处瘢痕妊娠1天”入院。入院时,F女士仅有轻微的下腹痛,但其却非常焦虑,因为这次怀孕是一种特殊的“宫外孕”。曾经的剖宫产手术史,给她的子宫留下了永久的印记,这次妊娠的孕囊意外着床在了宫腔下段原剖宫产瘢痕处,且向瘢痕凹陷处凸起,外侧距浆膜层仅约6.6mm,若继续妊娠,随时有子宫破裂的风险。即使现在终止妊娠,瘢痕处组织因缺乏弹性,血管增生,仍然存在极高的大出血风险,且最薄处仅6mm,清宫仍有子宫破裂穿孔风险,“前有狼、后有虎”,让F女士十分担忧。

根据以往治疗经验,剖宫产切口部位妊娠治疗起来非常棘手,常见的治疗方案:1.清宫术:术前子宫动脉栓塞或化疗预处理,清宫手术可选择超声监护下或者宫腔镜直视下完成;2.妊娠病灶切除术,手术路径包括经阴道或经腹部。根据妊娠部位的分型和医疗机构经验选择不同,总的来说子宫动脉栓塞或化疗存在卵巢及子宫内膜的远期损伤风险,而病灶切除术常伴随出血多,创伤大、费用高、住院时间长等等。

而今天,太和医院引进了高强度聚焦超声消融术(海扶),通过超声聚焦将能量沉积在病灶内部,从而使孕囊着床在瘢痕部位的组织和小血管凝固坏死,后期间隔48小时后在B超监护下或宫腔镜下清宫,减少出血量。F女性细心的聆听医生的讲解和建议,最终选择了海扶治疗后清宫,过程顺利,清宫时出血量仅2ml,无异于普通人流术。

清宫后2天,F女士顺利出院,非常感激同我们医生一起打赢了这场“子宫保卫战”。高强度聚焦超声消融术(海扶、HIFU)这项技术运用于妇科十余年以来,为女性患者治疗:子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产切口部位妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入等等,控制病灶发展、缩小病灶、减轻临床症状,为广大女性患者减少手术痛苦,保留子宫。

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图片1:切口部位妊娠海扶治疗

 

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海扶/子宫肌瘤专病门诊

湖北省十堰市太和医院妇产中心4楼1号诊室。

太和海扶治疗中心

湖北省十堰市太和医院妇产中心1楼。

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2020-07-20 09:17:02

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